2018年10月30日

产前暴露于邻苯二甲酸酯和语言发展

发表在贾玛儿科证明产前暴露于邻苯二甲酸酯与儿童语言延迟有关。

一种围捕在头条新闻之前陪伴着这个。

标题，出版日期和期刊

卡尔·古斯塔夫·伯恩哈格（Carl-Gustaf）等。将出版贾玛儿科2018年10月29日星期一英国时间15:00。

研究的主要主张 - 他们是被数据蒙上了

这项研究的主要主张是，在某些（但没有其他）邻苯二甲酸酯的产前暴露与幼儿的语言发展延迟有关。研究了八个邻苯二甲酸酯，发现其中两个与延迟的语言发展有关。同样，即使有一些证据表明某些邻苯二甲酸盐暴露与延迟语言发展之间存在关联，因为这是一项观察性研究，我们不能确定这些观察到的关联中的任何一个都是因果关系。其他各种因素可能会解释观察到的关联。作者试图说明其中一些因素，但可能有其他人无法衡量可以解释这种关联的问题，例如饮食，社会经济因素，吸烟等。此外，该研究并未直接衡量胎儿的暴露– they measure the concentration in the mother’s urine as an approximation.

因此，这项研究确实不是证明邻苯二甲酸盐原因儿童的语言发展延迟，也没有声称。

作者分析了两个单独的同类人群的数据。对于其中一个人群，作者发现两种不同类型的邻苯二甲酸酯（在所研究的八种化合物中）和语言发展延迟的较高水平之间具有统计学意义的关联。称为MBP和MBZP的尿液浓度的双倍分别与延迟语言发展的几率相关。（当结果不常见时，赔率比率大致相对风险。只有6％的儿童延迟语言发展，因此这可能是一个合理的假设。）但是，作者没有找到剂量反应关系的证据（语言延迟的赔率增加随着邻苯二甲酸盐暴露的增加，当邻苯二甲酸盐暴露将邻苯二甲酸盐暴露成四分位数时，如果这种关系很简单或因果关系，则可能是可以预期的。

协会在两个队列中进行了研究。主要主张得到了其中一个人群的支持，但没有得到另一个人的支持。第二个队列的观察很小，没有提供任何统计学上显着的结果，因此对较大的队列中确定的关联没有任何支持（尽管这可能是因为它太小）。

优势/局限性

方法：

语言延迟定义为在30个月大时的词汇量为50个或更少。邻苯二甲酸酯暴露在单个尿液样本中的邻苯二甲酸酯浓度中，这是在怀孕前三个月服用的。

优势：

作者提出了两个队列分析的结果。

语言发展是通过两种群体中经过验证的方法评估的。

通过标准化实验室方法评估母亲尿液中的邻苯二甲酸盐。

限制：

语言发展仅在儿童发展中的某一时刻进行评估。

该研究假设可以从孕产妇尿液中的邻苯二甲酸酯浓度的一种度量来评估妊娠中期胎儿暴露于邻苯二甲酸酯。作者没有讨论这是否是一个合理的假设。没有直接测量胎儿暴露于邻苯二甲酸盐的情况，仅在母亲的尿液中测量的浓度。

作者在主要论文中没有提供有关女性观察的邻苯二甲酸盐水平差异的任何数据。没有这些信息，很难解释这些结果。补充材料包含有关邻苯二甲酸酯分布的一些其他数据，但可能不完整。

作者还介绍了邻苯二甲酸酯分布四分位数具有统计学意义的关联（MBZP和MBP）的两个关联。他们找不到剂量反应关系的证据。但是，与底部四分位数相比，他们确实发现在邻苯二甲酸酯曝光的高分子中，语言发展延迟的几率更高。尽管顶级四分位数中语言发展的延迟几率大约是最低四分位数的两倍，但估计值有很大程度的不确定性。

两项研究中都有缺少数据的问题。这些降低了研究检测统计学意义关联的能力。缺少数据可能会影响观察到的关联。作者描述了丢失的数据及其可能的影响。一项研究中缺少数据的比例意味着它太小，无法检测到任何统计学上的显着结果。

作者对邻苯二甲酸酯的缩写和分类令人困惑。例如，他们在文本中谈论“ dbp”，但表3或图1中没有提及“ dbp”。相反，他们使用“ MBP”等。这些不同的邻苯二甲酸酯之间的关系在主要文本中没有说明，但是那里没有说明是补充表1中的一些信息。

词汇表

赔率=发生的事情的比率没有发生。

四分位数=根据邻苯二甲酸酯水平的有序分布分配的四个平等组中的每一个。

与研究论文有关的任何特定专业知识（超出统计）？

我有观察性研究的经验，但是我没有任何研究领域的经验。