2017年12月5日

污染和出生体重

一项新研究，BMJ.，审查怀孕期间伦敦伦敦公路交通的暴露与空气污染之间的关联，并且全年出生的低出生体重婴儿的风险增加。

一种围捕伴随着这个分析。

标题，出版日期和期刊

“伦敦道路交通空中和噪声污染对出生体重的影响：托莱多诺基于回顾性的人口队列研究等等。

发布时间：2017年星期二

BMJ.

学习的主要索赔 - 他们支持数据

本文没有表明“伦敦道路交通的空气污染对胎儿生长产生不利影响”。

这是一个观察性研究，因此，不能建立因果关系。一些重要的混乱者（例如，吸烟）尚未得到适当考虑。

声称，与交通相关的独立效果几乎没有证据噪音在出生时，研究似乎在很大程度上得到了研究。

优势/限制

优势

优势

这是一项大型研究，在这种情况下，空气污染和交通噪声已经精心建模。这些未直接测量，但作者使用的建模合理准确。

限制

作者调整了一些重要的混血者，如妇幼的妇女年龄，面积水平剥夺，面积级别的烟草面积支出（作为吸烟代理）和出生登记类型（作为婚姻状况的代理）。但这不会妥善考虑混淆，可能意味着主要的结论 - 污染对胎儿生长产生不利影响 - 不正确。

怀孕中吸烟是低出生体重的最高风险因素之一。被剥夺地区的母亲更有符合合理的众所律，更有可能吸烟并暴露于污染 - 所以吸烟是这里的一个重要潜在的混乱。但该研究仅使用近似吸烟，并不看出个体母亲是否吸烟。

同样，剥夺的个体级别变异也可能是重要的，因为它可能会通过其他关键措施（例如母亲的BMI）影响出生体重。

当为混凝剂调整的作者而言，它基本上减少了差距;对吸烟等物品的准确调整很可能会进一步减少它们。随着差距的幅度非常小，观察到的关联可能完全是由于残留的混杂性。

这项研究没有衡量或塑造母亲的污染暴露。换句话说，我们只知道当地区域的污染水平 - 而不是每个人实际暴露的程度。

词汇表

剩余混杂 -尚未调整的混淆是因为没有测量某些因素，或者因为它们已经不准确地测量。

赔率比例- 一种相对风险的衡量标准。差异为1表示无效。

*“伦敦道路交通空中和噪音污染对出生时的影响：雷切尔B史密斯的回顾性群体队列研究等等。出版于BMJ.2017年12月5日星期二。

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